何をされるか分からないから、こわい。歯科医院で、外国人の患者さんに今日の処置を先に渡す

こわいのは「痛み」ではなく「分からないこと」

歯科がこわいという患者さんは、日本人にも多くいます。ただ、外国人の患者さんのこわさには、もう1つ理由が重なります。何をされるか分からないことです。

日本人の患者さんには「今日は型を取るだけです」「少しチクッとします」「10分で終わります」と伝えています。この一言で、体のこわばりは解けます。外国人の患者さんには、この一言が渡っていません。

結果、こわがったまま処置が始まります。体がこわばれば処置はやりにくく、時間もかかり、次の来院にもつながりません。説明が無いことが、治療そのものを難しくしています。

医療通訳は、処置の前の一言には来ない

医療通訳の制度は整ってきています。ただ、歯科の日常の処置に通訳を毎回入れることは、現実的ではありません。順番待ちと費用の両方で、日々の診療には間に合いません。

通訳が要らないという話ではありません。診断、治療方針、抜歯や手術の同意、費用の説明には、必ず通訳を入れるべきです。ただ、そこに至る手前の「今日は何をするか」まで通訳を待っていると、通訳の来ない日の処置は説明無しで進むことになります。

処置の前の一言は、医療の判断ではありません。予告です。予告だけは、その場で渡せる手段を持っておく価値があります。

翻訳アプリを診察室で使いにくかった理由

先生や歯科衛生士の方の中には、自分のスマートフォンの翻訳アプリで乗り切った方もいます。そして、たいてい2つのところで立ち止まります。

1つめは患者さんの情報です。症状、既往歴、飲んでいる薬、アレルギー。多くの翻訳アプリは、話した声をいったんインターネットの向こうのサーバーへ送ります。医療機関が扱う情報を、社外のサーバーへ通してよいのか。ここで院長の判断が止まります。

2つめは手がふさがることです。手袋をした手で画面をタップして、持ち替えて、患者さんに見せる。診察室でこの往復は現実的ではありません。

通信を使わない翻訳、という選択肢

私たちが作っている TransferFriends（トランスファーフレンズ）は、翻訳・音声の聞き取り・読み上げの3つとも、スマートフォンの中だけで動かします。最初に言語のデータを入れておけば、あとは通信が一切要りません。

通信していないので、症状も既往歴も飲んでいる薬も、どこへも送られません。院内の情報管理の規程と両立します。ビルの中の医院で電波が細くても、機内モードのままでも動きます。

対応は86言語です。ベトナム語・中国語・英語・ネパール語・ポルトガル語・フィリピノ語・韓国語など、実際に来院される患者さんのことばは入っています。

処置の前に、渡す順番

診察の椅子の横の台にスマホを1台置きます。画面を上下に分けて相手側を180度反転させる表示があるので、椅子に座った患者さんと向かい合ったまま、持ち替えずにやり取りができます。先生が日本語で話す、患者さんのことばで出る。患者さんが話す、日本語で出る。

渡す順番を決めておくと1分で終わります。①今日すること ②削るか削らないか、痛いか痛くないか ③何分くらいか ④痛かったら左手を挙げる ⑤「心配なことは」と聞く。動画の「今日は痛くなるのが心配」は⑤で初めて出てきます。聞かれなければ、言われません。

④の合図は、必ず画面の文字で確かめます。処置が始まったら声は出せません。「痛かったら左手」が渡っているかどうかで、処置中の安心が変わります。

院内で線を引いておくと、迷わない

導入する前に決めておくとよいことが3つあります。1つめはどこまでをアプリで、どこからを通訳にするか。「今日すること」の予告と痛みの合図まではアプリ、診断・治療方針・同意・費用は通訳、と線を引いておくとスタッフが迷いません。

2つめは記録に残すかどうか。訳文をカルテに写すのか、確認だけに使うのか。3つめは端末です。診察室の共用端末に入れておくと、情報管理の説明が一本化できます。

念のため書いておきます。診断・治療方針・抜歯や手術の同意・費用の説明には、必ず医療通訳を入れてください。このアプリは、その手前の「今日は何をするか」を確実に渡すための道具で、通訳の代わりではありません。

よくある質問

ほかの質問も見る →